Grippe

La grippe dure 6 à 8 jours. Elle se traduit
principalement par l’apparition brutale d’un état
fébrile, dit “état grippal”(fièvre élevée : température
à 39-40°, frissons, grande fatigue, courbatures, maux de tête, perte d’appétit), accompagné de symptômes
respiratoires (toux, écoulement nasal, maux de gorge). Habituellement, l’évolution est spontanément favorable, car la
grippe est une maladie virale. Toutefois des surinfections peuvent
survenir pendant ou au décours de l’épisode grippal, notamment
avec des otites (un
enfant sur 3 des moins de 3 ans).
Des formes sévères existent, mais sont heureusement très rares
et surtout respiratoires (œdème aigu pulmonaire grippal). Elles surviennent essentiellement chez des enfants à risque (anciens prématurés, cardiopathies, asthme non équilibré, maladie pulmonaire chronique, diabète, déficits immunitaires ou obésité importante.
Les femmes enceintes font également partie des personnes vulnérables
avec un risque plus élevé de complications
Le traitement reste symptomatique le plus souvent. Les antibiotiques sont en général inutiles.
Bronchiolite
La bronchiolite est une infection respiratoire virale, épidémique, due à une inflammation aiguë des petites bronches (les bronchioles) qui atteint les nourrissons de moins de 2 ans. Cette inflammation et la production de glaires gênent le passage de l’air dans les voies respiratoires. Cette maladie est le plus souvent bénigne, mais peut être plus grave, nécessitant parfois une hospitalisation, notamment si le bébé est prématuré, très jeune (moins de 6 semaines) ou particulièrement fragile (maladie préexistante telle qu’une cardiopathie, une maladie respiratoire, un déficit immunitaire, etc.) La bronchiolite débute souvent par un rhume puis une toux, des difficultés respiratoires apparaissent avec une respiration plus rapide, souvent un peu sifflante à l’expiration. Lorsque le bébé commence à être gêné pour respirer, à chaque respiration le ventre se soulève, les espaces entre les côtes se creusent (ce que l’on appelle le tirage intercostal). Parfois le bébé a un peu de fièvre (rarement plus de 38,5°). Cette difficulté à respirer peut fatiguer le bébé, surtout quand il est très jeune, et peut gêner l’alimentation et l’empêcher de finir ses tétées ou biberons. N’hésitez pas à consulter s’il vous semble gêné pour respirer ou s’il boit de moins en moins bien. La guérison survient au bout de 5 à 10 jours, mais la toux diminuera progressivement, pouvant parfois persister plusieurs semaines.
Pour plus d'information RDV sur le site www.mpedia.fr

Quand consulter en présence de fièvre ?
- Tous les nouveau-nés (<28 jours) doivent consulter aux urgences en cas de fièvre.
- Si votre bébé a moins de trois mois, appelez ou prenez RDV sans tarder avec votre médecin. S’il n’est pas disponible, allez aux urgences.
- Si votre bébé a entre 3 et 6 mois et qu’il a plus de 39°C (sans autre signe), consultez votre médecin dans les 24h.
- Si votre enfant est plus âgé et qu’il a un comportement habituel, vous pouvez vous donner 2-3 jours avant de consulter.
- Quel que soit l’âge de votre enfant, vous devez consulter en urgence (Appeler le 15) s’il est essoufflé, douloureux, geignard, pâle, s’il a des petits points rouges qui ne disparaissent pas en étirant la peau de part et d’autre ou s’il vous inquiète.
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Quelles sont les mesures à prendre lorsque mon enfant a de la fièvre ?

- Comment l’habiller ? Votre enfant doit être confortable. Lorsque la température monte, sa peau est froide et « marbrée ». Il frissonne. Même à 39°C, il a froid. A l’inverse, lorsque la température baisse, sa peau est rouge. Il transpire et a l’impression d’avoir très chaud. Pour les petits nourrissons (jusqu’à 2-3 ans) la perception de ces changements de température est difficile. Une erreur à ne pas commettre: sur-habiller ces enfants. Donc, pas de bonnet, de gigoteuse épaisse, pas d’oreiller sous lequel ils pourraient enfouir leur tête. Il vaut mieux légèrement les dévêtir. Par contre, chez l’enfant plus grand qui s’exprime, on peut couvrir un enfant qui a froid ou le découvrir quand il a chaud, selon les sensations qu’il indique.
- Comment le nourrir ? La baisse de l’appétit est normale en cas de maladie. C’est un témoin de l’activation de son immunité. Donc, sortez des habitudes, proposez-lui ce qu’il aime, même si ce ne sont que des desserts. Ne le forcez pas! Tout ce qui sort du réfrigérateur est souvent mieux accepté pour ceux qui ont mal à la gorge. Proposez-lui à boire plus souvent sans le contraindre (les pertes d’eau sont majorées lors de la fièvre). Mettez-le au sein plus facilement si vous l’allaitez.
- Quelle température pour sa chambre ? La température habituelle : pas plus, pas moins. (19°C)
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Quand appeler le 15 ?

- SIGNES DE MAUVAISE CIRCULATION SANGUINE pâleur extrême ou a un teint bleu-gris ou les lèvres bleues, a les mains et les pieds froids, a des marbrures sur tout le corps (quadrillage bleuté de la peau), a un rythme cardiaque très rapide, est fatigué, angoissé et/ou se sent très mal.
- DÉSHYDRATATION Votre enfant perd du liquide et des sels (électrolytes) lors de vomissements, de diarrhées ou de fièvre. Il est déshydraté s’il: n’a pas uriné depuis plus de 8 heures, pleure sans larmes, a les yeux cernés, est fatigué et léthargique, présente des signes de mauvaise circulation, a subi une perte de poids de plus de 5 % (par exemple plus de 500 gr pour un nourrisson de 10 Kg), sa bouche et ses lèvres sont sèches et craquelées. S’il n’est plus capable de boire, il a besoin d’être réhydraté rapidement.
- DIFFICULTÉ RESPIRATOIRE Votre enfant fait beaucoup d’efforts pour respirer, gémit à chaque respiration, a les lèvres bleues
- TACHES VIOLACÉES/ROUGES (PÉTÉCHIES) en particulier en cas de fièvre associée !
- DOULEUR À UN TESTICULE Toute douleur à un testicule est une urgence. Il peut s’agir d’une torsion, qui doit absolument être opérée dans un délai de six heures.
- TROUBLE DE L’ÉTAT DE CONSCIENCE Si votre enfant est difficile à réveiller, ne présente pas un comportement normal, est désorienté, répète sans arrêt les mêmes choses, a des propos incohérents.
- tous ses signes (liste non exhaustive) doivent vous faire appeler le 15